Despistaje de anemia en habitantes del Área Metropolitana de Caracas por el sistema HemoCue® / Anemia screening by HemoCue® among inhabitants of Caracas Metropolitan Area

El objetivo de este trabajo fue investigar la prevalencia de anemia en residentes del Área Metropolitana de Caracas. Se recolectaron 2.013 muestras entre agosto de 2005 y marzo de 2007, se agruparon por edad (lactantes, preescolares, escolares, adolescentes, mujeres en edad fértil, embarazadas, postmenopaúsicas y hombres mayores de 18 años) y estrato social con el instrumento de Graffar-Méndez Castellano. El 72,71 por ciento fue del sexo femenino y el 27,29 por ciento, del sexo masculino. Para la determinación de hemoglobina, se utilizó el sistema HemoCue® y para el diagnóstico de anemia se utilizaron los valores de la OMS y de la FAO. Rango de Hb: 6,4-18,8 g/dL (promedio: 12,85 g/dL, DE = 1,9 g/dL, P10 = 10,1 g/dL, P90 = 15,5 g/dL). Los resultados indican una prevalencia de anemia de 29,42 por ciento, siendo los lactantes entre 6 meses y 2 años, los más afectados, con una prevalencia de 67,86 por ciento y el estrato social V, con 37,11 por ciento de anemia. Los menos afectados fueron los hombres mayores de 18 años, con 10,77 por ciento de anemia y el estrato social I, con 12,50 por ciento de anemia. Se discuten las posibles repercusiones de este hallazgo, concluyendo que el problema de la anemia está presente en la población del Distrito Metropolitano en todos los grupos estudiados, afectando principalmente a niños y embarazadas. En vista de los efectos negativos que tiene la anemia sobre el crecimiento y desarrollo, consideramos que la situación descrita amerita una rápida intervención.

Transfusión intrauterina intravascular / Intravascular intrauterine transfusion

Evaluar los resultados de 90 transfusiones intrauterinas intravasculares realizadas en 45 fetos afectados por aloinmunización Rh. Descripción del procedimiento de transfusiones intrauterinas intravasculares y presentación de la evaluación y seguimiento prospectivo de 90 transfusiones llevadas a cabo entre el período 1995-2002. Unidad de Alto Riesgo del Servicio de Prenatal de la Maternidad "Concepción Palacios".Caracas. La edad promedio de las pacientes fue 25,8 años; se realizaron en promedio 2 transfusiones por paciente, con un mínimo de 1 y un máximo de 4; la mayoría de las pacientes tenían antecedentes de importancia como mortinato anterior e historia de enfermedad hemolítica; la principal indicación para realizar la el procedimiento fue la lectura de densidad óptica seguida por el hidrops fetal; la edad promedio para realizar la primera transfusión fue de 25,6 semanas con un mínimo de 20 semanas; los valores de hemoglobina fetal previa a la primera oscilaron entre 2 y 11,3 g/dL ascendiendo posterior a la transfusión a valores entre 5 y 15,3 g/dL; la sobrevida total fue de 69 por ciento y al analizar sólo los fetos sin hidrops la sobrevida ascendió a 84,37 por ciento. La prevención con el uso de inmunoglobulina anti Rh D es definitivamente el mejor protocolo para evitar la anemia fetal por aloinmunización Rh, cuando se produce la enfermedad hemolítica intrauterina el mejor tratamiento es la reposición de sangre a través del cordón umbilical. En nuestro trabajo confirmamos que se debe adquirir una amplia experiencia en el manejo de las transfusiones intrauterinas para de esta forma prolongar la vida intrauterina y así alcanzar mayor madurez y probabilidad de sobrevida neonatal con menores riesgos y complicaciones